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Rollen und Aufgaben einer Community Nurse

Welche Aufgaben hat eine Community Nurse?

Eine Community Nurse bietet wohnortnah und niederschwellig Angebote zur Unterstützung und Entlastung für pflege- und betreuungsbedürftige Personen und ihre Angehörigen an. Niederschwellig bedeutet, dass die betroffenen Personen die Leistungen einer Community Nurse schnell und einfach in Anspruch nehmen können. Wenn nötig, ergänzen Community Nurses bestehende Dienstleistungen zur Betreuung und Unterstützung wie die Hauskrankenpflege, um eine angemessene Versorgung zu Hause zu gewährleisten.

Community Nurses

  • sind die zentrale Anlaufstelle für Fragen zu Pflege und Gesundheit,
  • führen präventive Hausbesuche durch,
  • informieren und beraten,
  • erheben die aktuelle Versorgung,
  • stellen fest, welche Unterstützung benötigt wird und
  • koordinieren und vermitteln zusätzliche Angebote.

Die Beschreibung des Aufgaben- und Einsatzbereiches orientiert sich methodisch an dem sogenannten Public Health Intervention WheelPublic Health Interventionsrades, einem wissenschaftlichen Ansatz der von Keller et al. (1998) zur Beschreibung der beruflichen Praxis von Public Health in den Vereinigten Staaten entwickelt wurde. Das Public Health Intervention Wheel stellt einen Rahmen dar, um die Arbeit von Public Health Nurses zu beschreiben. Es geht auf die Eckpunkte Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention, ganzheitliche Betreuung einschließlich Berücksichtigung der Lebensbedingungen, Zusammenarbeit mit Kunden, Regierung und Gesundheitsorganisationen, fürsorgliche Beziehungen und Unabhängigkeit und Autonomie bei der Arbeit ein. Im Original umfasst das Public Health Intervention Wheel fünf farblich gekennzeichnete Sektoren, die übergeordnete Schwerpunkte von Aufgaben benennen. 

Aufgaben der Community Nurse anhand des Aufgaben- und Rollenprofils

Community Nurses spielen eine zentrale Rolle in der Gesundheitsversorgung und Prävention in Gemeinden. Sie arbeiten eng mit Individuen, Familien und der gesamten Gemeinschaft zusammen, um gesundheitliche Herausforderungen frühzeitig zu erkennen und passgenaue Maßnahmen zu setzen.

Community Nursing agiert auf mehreren Ebenen:

  • Individuelle Ebene: Unterstützung und Beratung für Einzelpersonen, insbesondere ältere Menschen, Menschen mit besonderen Betreuungsbedarfen oder chronischen Erkrankungen sowie gesundheitsförderliche und präventive Maßnahmen für alle Altersgruppen.
  • Gemeinde bzw. Gemeinschaftsebene: Unterstützung spezifischer Zielgruppen wie pflegender Angehöriger durch Gruppenangebote wie Beratung, Schulungen und Entlastungsangebote, Stammtische, Koordination verschiedene Angebote im Ort  
  • Systemebene: Entwicklung präventiver und gesundheitsfördernder Angebote für die gesamte Bevölkerung einer Gemeinde.

Das Aufgaben- und Rollenprofil, das von der Gesundheit Österreich GmbH eigens für die Pilotphase entwickelt wurde, dient weiterhin als Grundlage für die praktische Umsetzung:

Für aktive Community Nurses ist das Positionierungstool hilfreich, um die eigene Rolle kurz und knapp zu erklären! Nachstehend finden Sie nähere Informationen zu den Aufgabenbereichen und Schwerpunktinhalten von Community Nurses.

Aufgaben und Rollenprofil, Quelle: GÖG (2024),  in Anlehnung an das Minnesota Department of Health 2019

Aufgaben anhand der fünf Sektoren des Public Health Intervention Wheels

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  • Community Nurses erfassen und dokumentieren die aktuelle Lebenssituation und den Gesundheitszustand ihrer Klient:innen, aber auch der Gemeinde oder Region
  • Dies ermöglicht eine gezielte Bedarfsanalyse und die Planung notwendiger Interventionen

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  • Präventive und gesundheitsfördernde Maßnahmen, z.b. Motivation und Unterstützung zur Erhaltung bzw. Verbesserung der Selbstständigkeit, Bewegungsförderung und gesunder Ernährung.
  • Workshops und Schulungen: Maßnahmen zur Umsetzung und Organisation von Treffen zu Gesundheitsthemen wie bestimmte Erkrankungen oder richtige Anwendung bzw. Einnahme von Medikamenten.
  • Individuelle, familien- und/oder gruppenorientierte Beratung: Unterstützung bei der Vorbereitung auf Pflege- und Betreuungsaufgaben, Angehörigenbegleitung, Aufklärung zu Gesundheitsfragen und Förderung der Selbstmanagementkompetenz.
  • Workshops und Schulungen: Angebote zu Themen wie Bewegung, Ernährung, Krankheits- und Symptommanagement oder Medikamenteneinnahme.
  • Präventive Hausbesuche: Früherkennung gesundheitlicher Risiken und Begleitung in belastenden Situationen.
     

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  • Vermittlung, Zuweisung und Verbindung von Klient:innen mit passenden Gesundheits-, Pflege- und Sozialdiensten.
  • Regelmäßige Überprüfung und Überwachung des Gesundheitszustands (z.B. Messung von Vitalzeichen, Durchführung von Assessments) sowie Aufzeigen und Ableiten von Maßnahmen zur Verbesserung der Situation.
  • Organisation von Koordination passender Pflege-, Betreuungs- und Gesundheitsförderungsangeboten und Optimierung des Betreuungsarrangements (z.B. Koordination von Therapien und weiterführenden Untersuchungen, sozialen Dienstleistungen, Freizeitangeboten, etc.) .
  • Vermittlung und Follow-up: Sicherstellung des Erfolgs gemeinsam definierter Ziele sowie der Nachhaltigkeit von Maßnahmen durch kontinuierliche Begleitung und Motivation.
  • Vernetzung mit Gesundheits- und Sozialdienstleister:innen, Ärzt:innen, Therapeut:innen und ehrenamtlichen Akteur:innen.

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  • Setzt sich für die gesundheitlichen Anliegen der Bevölkerung, insbesondere von pflegenden Angehörigen, Pflegebedürftigen, Familien, spezifischen Gruppen oder Gemeinschaften ein und nimmt ihre/seine Rolle als zentrale Ansprechperson, Fürsprecher:in und Lotse bzw. Lotsin wahr.

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  • Entwicklung und Umsetzung von Informationskampagnen zur Förderung der Gesundheitskompetenz.
  • Beratung von Entscheidungsträger:innen zu gesundheitsfördernden und barrierefreien Lebenswelten, Information und Kommunikation über identifizierte Versorgungslücken, Aufzeigen von Lösungsansätzen und Entwicklung gemeinsamer Strategien.
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Darstellung des Aufgaben- und Rollenprofils von Community Nurses in Österreich

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Aufgaben der Community Nurse anhand des Aufgaben- und Rollenprofils

Quelle: Gesundheit Österreich GmbH (2024) in Anlehnung an das Minnesota Department of Health 2019.