Präventive Hausbesuche, Sprechstunden, Vorträge, Workshops und Trainings haben neben individuellen Angeboten zu Pflege- und Betreuungsmöglichkeiten das Ziel, prohibitive Maßnahmen zur Verhütung von Krankheiten, Unfällen, Gesundheitsförderung und -erhaltung umzusetzen, damit ein möglichst langer Verbleib zuhause gefördert wird.
Die soziale Integration und Teilhabe an bedarfsgerechten soziokulturellen Aktivitäten wird durch eine Initiierung von Generationsprojekten zur Vermeidung von Alterseinsamkeit oder durch eine partizipative Entwicklung von Freizeitangeboten, unter Berücksichtigung der unterschiedlichen Mobilitätsgrade gefördert. Dafür gilt es, mit Partner/innen aus der Gemeinde (z.B. Vereine, Pfarre) soziokulturelle Aktivitäten gemeinschaftlich anzuregen und zu koordinieren. Zudem initiiert und planen die Community Nurses den Aufbau einer verankerten Kommunikations- und Koordinationsstrategie zwischen den Krankenhäusern, Ärzt/innen, Anbietern von Gesundheitsdiensten und den mobilen Diensten, um ein individuell erstelltes Versorgungspaket erheben, planen, ausführen, koordinieren und evaluieren zu können.
Aufgrund einer negativen Wanderungsbilanz und einer Überrepräsentation der Ein-Personen-Haushalte bedarf es, um die medizinische und pflegerische Versorgung zu verbessern, einer systematischen Vernetzung und Zusammenarbeit mit den Gesundheitspartner/innen in der Region.
Die Erarbeitung eines bedarfsgerechten Übergangsmanagements bedingt den Aufbau eines Naht- und Schnittstellenmanagements. Zudem ist eine Koordination einer individuellen medizinisch-pflegerischen Nachsorge bei Menschen mit chronischen Erkrankungen geboten, in dem die Therapieadhärenz und Selbstmanagementkompetenzen gefördert werden.
Die Projektregion im Lungau umfasst 14 Markt- und Ortsgemeinden rund um die Bezirkshauptstadt Tamsweg in jenen von 14.457 Einwohner/innen 1.423 Personen über 75 Jahre sind. Die Anzahl der Ein-Personen-Haushalte beträgt in der Altersgruppe über 65 Jahren 47%. Der Lungau ist als der südöstlichste Bezirk Salzburgs mit dem Rest des Bundeslandes nur über den Radstädter Tauern bzw. den Tauern-Tunnel verbunden. Die Projektumsetzung erfolgt in Zusammenarbeit mit dem Hilfswerk Salzburg.